잇몸이 노출된 경우는 윗턱이 과도하게 발달되어서 생겨날 수도 있고 치아자체의 길이 문제일 수 있습니다. 따라서 만약 치아의 문제인데, 성형수술로 무턱대고 해결하려 하다가는 환자에게 여러가지 큰 손실이 생길 것입니다. 구강악안면외과라면, 치과적 지식과 의과적 지식을 동시에 연구하는 분야이기 때문에 그러한 염려는 필요 없습니다. 턱의 문제라면 교정과 수술로 해결할 것이며, 치아의 문제라면 치과보철과나, 치과보존과, 치과치주과, 치아교정과와의 협진이 필요하게 되는데, 이것들 모두 저희 치과대학병원에서 다 해결할 수 있습니다.

입술의 형태가 부자연스러운 것은 치아의 경사나 길이에 의해서 많이 발생하고, 한쪽 턱이 다른쪽 턱에 비해 길 경우에도 발생할 수 있는 것으로 이 모든 증상이 모두 저희 양악수술클리닉에서 해결할 수 있는 적응증 입니다.

부정교합은 선천적이거나 후천적인 원인에 의해 발생합니다. 세균침입으로 인한 감염 같은 질환은 아니고 치아와 주변조직인 혀, 근육, 턱뼈의 부조화로 발생하는 것입니다. 다시 말해, 부정교합은 단순히 치아만의 문제가 아닐 수 있습니다.

그래서 단순히 안면의 윤곽만 가지고 접근할 문제가 아니기 때문에 수술만으로 이러한 문제가 해결되지 못합니다. 그리고 치아교정만으로 해결하는데 한계가 발생하는 경우가 있습니다.

이러한 부정교합으로 흔히, ‘이가 삐뚤어졌다’든지, ‘이가 잘 안물린다’든지, ‘이가 툭 튀어나와서 보기 싫다’, ‘이가 남들과는 다른 부위에 생겼다’, ‘이 사이가 벌어졌다’라고 표현하게 됩니다.

한편, 부정교합은, 양악수술클리닉에서 진료하는 수술분야에 흔하게 동반되어 나타나는 주요한 구강의 문제입니다. 따라서 이러한 부정교합을 해결하기 위해 예전부터 치과교정과와 구강악안면외과의 협진이 이뤄지고 있었고, 상호의사소통에 따라 성공적으로 수많은 환자들을 치료해왔기 때문에, 저희 양악수술클리닉에서 이러한 문제를 상담받으시길 권해드립니다.

주걱턱은 아래턱의 성장이 과도하거나 위턱의 성장이 상대적으로 적어서, 턱이 길쭉하게 나와보이는 것을 말합니다. 대개는 이러한 증상은 전문용어로 하악전돌증에 해당하며, 보통 이가 잘 안 물리는 부정교합이나 함몰형 얼굴, 긴 얼굴을 동반하는 경우 많습니다. 모든 경우가 수술의 적응증이 되진 않겠지만, 동양인에서는 이러한 주걱턱로 인한 수술이 많은 반면, 서양인은 반대로 무턱으로 인한 수술이 많습니다. 진단은 치과교정과, 구강악안면방사선과와의 협진아래, 정밀한 검사 후 하악만의 문제인지, 다른 부위의 문제인지 살피는 것으로서, 턱 뼈 뿐만 아니라 얼굴의 전체적인 윤곽도 반영하여 진단이 이뤄지게 됩니다. 그리고 그 후 환자와의 상담아래 어떤 수술을 받게 될 지 결정합니다. 이때 주걱턱 수술은 보통 하악골상행지시상분할골절단술(BSSO)을 필요하게 되며, 진단에 따라서는 상악도 같이 하게 되는 양악수술을 받거나, 턱끝 수술(Genioplasty)이 동반될 수 있습니다.

얼굴을 옆에서 봤을 때, 3등분 할 수 있습니다. 그리고 3등분이 1:1:1의 관계가 될 때 아름답습니다. 위의 다빈치 그림에서는 윗 얼굴과 가운데 얼굴은, 매부리 코를 제외하고는 괜찮으나, 아래얼굴이 깁니다. 이것은 강인한 인상을 주기는 하지만, 요즘 선호하는 얼굴모양은 아닙니다. 더욱이 아래턱이 윗턱과 물리지 않는 부정교합이 동반되고 있는데(노인이되면 생기는 안모이기도 합니다), 이것은 악교정수술의 대상이 됩니다.

얼굴이 비대칭인 것은 흔하게는 턱 끝의 위치가 좌우 한쪽으로 편중되게 보입니다. 원인이 다양하고, 어떤 미인도 완벽하게 대칭인 사람은 없습니다. 작은 비대칭은 턱 끝 수술로 해결 할 수 있지만, 대부분의 경우 턱끝 수술과 양악수술과 치아교정을 통하여 해결하게 됩니다.

X-ray 사진에서 보이듯이, 아래턱의 한쪽이 다른쪽보다 길고 오른쪽으로 돌아가 보입니다. 이것을 양악수술로 바로 잡아준 모습입니다.

옆에서 봤을 때 얼굴이 접시모양처럼 꺼져 보이거나, 입이 튀어 나와 보이는 것은 윗턱의 발달 문제로 잘 생기게 됩니다. 다른 모습으로 얼굴이 길면서 함몰형이거나 볼록하면서 턱이 작거나 하는 문제들이 흔합니다. 대개는 치아교정과 양악수술로 해결하게 됩니다.

서양인들은 대개 볼록한 얼굴이 많고 함몰된 얼굴은 적습니다. 함몰된 얼굴은 dish-face라고 표현하는데 옆에서 봤을 때 오목 들어간 선으로 이어집니다. 그림에 나오듯이 서양인은 콧뼈가 잘 발달하여 상대적으로 함몰된 얼굴의 형태가 뚜렷하지 않으나, 동아시아인은 주걱턱과 함께 흔히 나타나는 현상입니다.

사각턱은 아래턱의 우각부가 돌출되어 보이는 것을 말하는데, 과거에는 남자다움의 상징이었고 유럽사람들은 이 부위가 강한 것을 선호하기도 합니다. 하지만 대체로 요즘은 남녀 구분없이 갸름한 턱을 가짐으로써 부드러운 인상을 가지길 원합니다. 이는 저희 양악수술클리닉에서 우각부 성형술 및 각종 보형물을 이용해 해결할 수 있습니다. 한편, 사각턱은 근육의 문제일 수도 있는데, 그 때는 수술이 필요하지 않을 수 있고 또한 턱관절장애를 동반하는 경우도 있을 수 있습니다. 악관절장애에 대한 치료법으로서, 보톡스를 이용한 교근축소술과 장치로 해결해야합니다. 저희 대학병원 양악수술클리닉의 의료진은 턱얼굴분야의 질환, 외상, 결손에 대한 전문가이고, 따라서 미용목적만으로 수술하는 과와는 달리, 질환에 대한 감별진단 및 치료를 할 수 있습니다.

파란색 선에 해당하는 부분을 여러 번에 걸쳐서 깎아냅니다.

동양인들은 얼굴형이 입체감이 적으면서 좌우로 편평한데, 특히 광대뼈(관골부위)가 돌출한 경우가 많습니다. 그리고 일반적으로 사각턱도 많이 나타납니다. 광대뼈가 발달해 있으면 남성적이고 공격적으로 보이기 때문에 심미적 교정의 대상이 되고는 합니다. 이를 수술로 해결하는 방법은 shaving과 countouring, 그리고 골절단술을 이용하여 관골을 원하는 위치로 이동시키는 방법이 있습니다. 함몰형 얼굴인 경우에는 오히려 광대뼈를 증대 시키는 경우도 있는데, 저희 양악수술클리닉에서는 양악수술시 한꺼번에 해결 할 수 있습니다.

노란색 화살표로 표시된 부분을 인위적으로 골절시켜서 원하는 위치로 바꾸어 고정합니다. 또는 사이에 해당하는 부분을 다듬습니다.